La mortalité en réanimation a chuté mais ce progrès pourrait stagner

La mortalité des patients Covid d’unités de soins intensifs (USI) est tombée à 36% en octobre, selon cette une étude incluant plus de 43'000 patients de plusieurs pays, publiée dans la revue «Anesthesia». Selon une analyse précédente des mêmes auteurs, parue en juillet, la mortalité globale des patients atteints de Covid-19 dans les USI, assimilés à la réanimation, était passée de près de 60% à la fin de mars 2020 à 42% à la fin de mai 2020. Ces deux études, faites par le spécialiste d’anesthésie Tim Cook et ses collègues britanniques, sont des «méta-analyses» compilant de multiples études. «Après que notre première méta-analyse de l’année dernière a montré une forte baisse de la mortalité en réanimation due au Covid-19 de mars à mai 2020, l’analyse mise à jour montre que toute baisse du taux de mortalité entre juin et octobre 2020 semble s’être stabilisée ou avoir plafonnée», selon les auteurs. Les connaissances sur ce qui marche – et ce qui ne marche pas- ont progressé, rappellent ces spécialistes. Les stéroïdes (comme la dexaméthasone) peuvent par exemple être administrés aux patients sous oxygène ou sous respirateur pour améliorer leurs chances de survie. La prise en charge des patients a également probablement évolué au cours de l’année avec des changements concernant l’oxygénothérapie ou la gestion de la coagulation sanguine.